악성 빈혈 증상 원인 총정리(전문가 칼럼)

악성 빈혈 증상 원인

악성 빈혈은 신체가 비타민 B12의 부족으로 인해 충분한 양의 건강한 적혈구를 생산할 수 없는 상태로 가장 잘 특징지어집니다. 이 질병은 신체가 면역 체계를 사용하여 자신의 건강한 조직을 공격하고 손상시키는 자가 면역 질환으로 간주됩니다. 이 경우 면역 체계는 비타민 B12를 흡수하는 데 필요한 내인성 인자 또는 위가 만드는 단백질을 표적으로 삼습니다. 악성 빈혈은 적시에 치료하지 않으면 장기와 신경에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

 

비타민 B12 결핍

비타민 B12 결핍 은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 비타민 B12 결핍의 특정 원인만이 악성 빈혈의 위험 요인 증가로 간주될 수 있습니다. 위를 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술로 인해 비타민 B12가 결핍된 개인 은 낮은 내인성 요인으로 인해 악성 빈혈의 위험이 증가합니다. 또한 소장(비타민 B12가 흡수되는 곳)의 일부를 수술로 제거하여 비타민 B12 결핍증이 있는 사람도 악성 빈혈의 위험이 증가합니다.

영양분 흡수를 방해하고 비타민 B12 결핍을 유발하는 장 질환 또는 질환이 있는 개인 도 이러한 유형의 빈혈이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 빈약한 식단이나 채식으로 인해 또는 적절한 흡수를 방해하는 특정 약물의 사용으로 인해 B12 비타민 결핍증이 있는 개인은 둘 다 악성 빈혈에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 

몸에 비타민 B12가 충분히 공급되지 않으면 대적혈구(거대적혈구) 또는 비정상적으로 큰 적혈구가 몸에서 생성됩니다. 때로는 비정상 세포의 크기 때문에 정상적인 적혈구처럼 골수를 떠나 혈류로 이동할 수 없습니다. 이것은 신체 주변의 다양한 조직에 산소를 운반할 수 있는 혈류의 세포가 적다는 것을 의미합니다. 이는 정상적인 적혈구 대신 불규칙하게 큰 세포가 생성되기 때문입니다.

개인이 혈액에 이러한 비정상적으로 큰 세포를 가지고 있을 때, 이를 대적혈구성 빈혈이라고 합니다. 거대적혈구성 빈혈이 있는 사람은 악성 빈혈이 거대적혈구성 빈혈의 하위 유형이기 때문에 다른 사람보다 악성 빈혈에 걸릴 확률이 더 높습니다. 일반적으로 악성 빈혈이 거대 적아 세포와 관련되면 증상은 전반적인 약화, 과도한 피로 및 현기증으로 나타납니다. 이러한 증상은 너무 많은 거대 적아 세포의 존재로 인해 신체 조직에 산소 공급이 부족하여 발생합니다.

 

면역력 저하

내인성 인자는 신체가 음식에서 비타민 B12를 추출하는 데 필요한 위에 있는 단백질입니다. 위벽에 있는 정수리 세포는 이 내인성 인자와 염산을 생성하는 역할을 합니다. 악성 빈혈의 경우, 신체는 내인성 인자를 생산하는 두정엽 세포를 표적으로 삼아 파괴하는 항체를 생산할 것입니다. 또한, 개인의 신체는 정수리 세포를 통해 생성된 모든 내재 인자를 표적으로 삼고 공격하는 내재 인자 항체를 생성합니다.

이러한 특정 항체를 사용하는 면역 체계 공격으로 인한 내인성 인자의 전반적인 결핍은 악성 빈혈로 간주됩니다. 내인성 인자가 없는 환자가 충분한 양의 비타민 B12를 얻을 수 있는 유일한 방법 은 주사를 통해서입니다. 내인성 인자는 소화관에서 발생하는 문제와 관련이 있기 때문입니다. 이러한 환자에게는 기능적 내인성 인자가 없기 때문에 평생 동안 소화관을 거치지 않고 비타민 B12를 지속적으로 보충해야 합니다. 그 이유는 내인성 인자를 생산하는 세포로는 이러한 문제를 치료할 방법이 없기 때문입니다.

 

 

제1형 당뇨병

제1형 당뇨병은 인슐린을 생성하는 췌장의 베타 세포를 표적으로 삼아 공격하는 면역 체계를 특징으로 하는 자가면역 질환입니다. 인슐린은 혈당 관리를 담당하기 때문에 신체에 중요한 중요한 호르몬입니다. 인슐린은 혈중 포도당이 세포에 흡수되도록 하여 세포가 정상적인 대사 과정을 거쳐 사용 가능한 형태의 에너지를 생산할 수 있도록 합니다.

 

면역 체계는 인슐린을 분비하는 췌장 세포를 파괴하는 항체를 생성하기 때문에 면역 체계는 동일한 메커니즘에 따라 다른 유형의 항체도 생성할 가능성이 높습니다. 이것은 위장의 내인성 인자와 내인성 인자를 생성하는 세포를 표적으로 삼아 파괴하는 것일 수 있습니다. 악성 빈혈은 제1형 당뇨병이 없는 개인보다 제1형 당뇨병이 있는 개인에서 10배 더 흔 합니다. 이것에 대한 과학적 이유가 정확히 명확하지는 않지만 동시 발생하는 자가 면역 질환의 유병률과 관련이 있는 것으로 보입니다.

 

유전적 요인

수년에 걸쳐 과학적 연구를 통해 악성 빈혈에 대한 결정적인 소인을 유발하는 유전적 요인이 있다는 증거가 확인되었습니다. 연구에 따르면 정수리 세포 항체의 생산은 우성 상염색체 유전자의 영향을 받아 가족력이 있을 수 있습니다. 이러한 유전적 요인의 정확한 기전과 그 발생이 현재로서는 명확하지 않지만, 유전적 요인에 의해 간접적으로 악성 빈혈이 유발될 수 있는 다른 경로가 있습니다. 수많은 다른 자가면역 질환은 유전되는 경향이 있으며 이러한 질환 중 일부는 악성 빈혈의 위험을 증가시키거나 발병을 직접적으로 유발하기도 합니다.

게다가, 진화와 자연선택에서 일어나는 복잡한 과정 때문에 유전학에 과잉 면역 반응을 연결하는 것이 그럴듯합니다. 증가된 면역력은 특정 유형의 질병에 대한 세대 간 노출의 자연적으로 선택적인 유전적 결과라고 합니다. 이것은 인체가 세대를 거듭하면서 다양한 것에 적응하고 면역을 생성하기 때문에 발생하며, 복합적인 면역 증가는 악성 빈혈과 같은 자가 면역 장애의 형태로 나타날 수 있습니다.