제2형 당뇨병 증상 차이점 체중 감소 의미(전문가 칼럼)

제2형 당뇨병 체중 감소의 의미와 증상 총정리

전 세계적으로 4억 명의 사람들이 만성 진행성 질환인 제2형 당뇨병의 영향을 받고 있습니다. 과체중 성인은 과도한 체지방이 인슐린 저항성을 유발할 수 있기 때문에 이 상태로 진단될 가능성이 더 높습니다. 그들의 췌장은 여전히 ​​인슐린을 생산하지만 그들의 몸은 그것을 제대로 사용하지 못하거나 포도당을 세포로 옮길 수 없습니다. 혈중 포도당 양이 증가하면 췌장은 더 많은 인슐린을 만들기 위해 더 열심히 일합니다. 그러나 췌장은 문제를 극복하기 위해 결국 닳아 없어지고 인슐린 생산 능력이 영향을 받습니다.

제2형 당뇨병 환자의 80~90%가 과체중입니다. 한국에서 비만 남성은 건강한 체중의 남성보다 발병 위험이 7배 더 높은 반면, 비만 여성은 12배 더 위험합니다. 제2형 당뇨병에 대해 알려진 치료법은 없지만 질병을 조절할 수 있으며 어떤 경우에는 환자가 차도를 경험할 수도 있습니다.

당뇨병 전증 예방 

국립 보건원(National Institute of Health) 연구에 따르면 체중 감소는 당뇨병 전증 환자의 발병을 지연시키고 제2형 당뇨병의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 여러 임상 시험을 통해 고위험 개인의 생활 습관 개입을 통해 제2형 당뇨병을 예방할 수 있는 가능성이 입증되었습니다. 핵심은 여러 위험 요소를 동시에 교정하는 데 도움이 되는 포괄적인 접근 방식인 것 같습니다. 증가된 신체 활동과 식이 변화에 중점을 두어야 합니다. 짧은 시간 동안만 지속되는 생활 방식 중재조차도 위험 요인과 당뇨병 발생에 오래 지속되는 영향을 미치는 것으로 보입니다. 

핀란드 당뇨병 예방 연구에서는 내당능 장애가 있는 고위험 개인이 당뇨병을 예방할 때 목표로 삼아야 하는 미리 정의된 5가지 라이프스타일 목표를 식별합니다.

• 5% 이상의 체중 감소
• 30% 미만의 지방 섭취
• 10% 미만의 포화 지방 섭취
• 1000칼로리당 15그램 이상의 식이섬유 증가
• 일주일에 최소 4시간으로 신체 운동 증가 

이러한 목표는 상대적으로 달성하기 쉽고 대부분의 사람들은 문제없이 목표에 도달합니다. 이러한 동일한 목표는 당뇨병 진단을 받은 사람들에게도 적용되며 장기적으로 실현 가능한 생활 방식 변화입니다. 

 

당뇨병 환자를 위한 체중 감량 혜택 

체중 감소는 당뇨병 환자가 혈당 수치를 훨씬 쉽게 조절하여 혈당 조절을 개선합니다.

운동은 혈액 내 포도당을 감소시킵니다. 사람이 운동할 때 근육은 인슐린 없이 포도당을 사용합니다. 간단히 말해서, 인슐린 저항성이 있는지 또는 충분하지 않은지는 중요하지 않습니다. 운동을 하면 근육이 필요한 포도당을 얻고 결과적으로 혈당 수치가 내려갑니다. 

체중 감량에 대한 다른 건강상의 이점에는 에너지 수준 증가, 콜레스테롤 수치 감소, 인슐린 및 기타 당뇨병 치료에 대한 필요성 감소, 헤모글로빈 A1c 수치 개선, 수면 개선 및 수면 무호흡증 감소가 포함됩니다. 

체중 감량 – 어디서부터 시작해야 할까요?

체중 감량은 누구에게나 즉시 발생하지 않습니다. 시간과 인내, 결단력이 필요한 과정입니다. 식이 요법과 신체 활동 요법은 준수해야 할 약속입니다. 불행히도 일부 당뇨병 약물은 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 오랜 기간 동안 혈당이 매우 높으면 많은 환자가 예기치 않게 체중이 감소합니다. 또한, 새로운 당뇨병 약물이 시작되면 환자는 체중이 다시 증가하는 것을 알아차릴 수 있습니다. 

시작하려면 먼저 영양 및 신체 활동과 관련하여 현재 서 있는 위치를 평가해야 합니다. 식습관과 신체 활동이 어떤지 고려하십시오. 자신에게 질문을 하면 도움이 되는 습관과 변경해야 할 습관을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 매일 최소 30분의 신체 활동을 하십니까? 미리 식사를 준비합니까, 아니면 충동적으로 무엇을 먹을지 결정합니까? 더 쉽게 먹고 더 건강하게 살 수 있는 이유는 무엇입니까? 그리고 그것을 더 어렵게 만드는 것은 무엇입니까?

다이어트 계획은 건강한 식습관을 기반으로 해야 하며 현실적으로 계속할 수 있는 것이어야 합니다. 환자는 종종 자신에게 잘 맞는 계획을 세우기 위해 다양한 시도를 해야 합니다. 어떤 사람들은 더 오래 포만감을 유지하기 위해 설탕을 줄이고 더 많은 단백질을 섭취할 수 있습니다. 다른 사람들은 건강에 해로운 음식을 과일과 채소로 대체하는 데 집중할 수 있습니다. 

또한 귀하의 당뇨병 관리 팀의 일원이 될 수 있는 등록된 영양사 및 영양사가 많이 있습니다. 그들은 건강한 식단을 유지하면서 체중 감량을 위한 계획을 결정하는 데 가장 적합한 자원이 될 것입니다. 체중 관리 계획에는 일상적인 운동이 포함되어야 합니다. 활동적인 생활 방식은 질병의 위험을 줄이고 전반적인 웰빙 감각을 증진하기 때문입니다. 

당뇨병 진단 

제2형 당뇨병은 더 이상 평생의 질병으로 볼 필요가 없습니다. 유형 2 진단은 당신의 삶을 변화시키고 감당하기 힘든 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 식이요법 및 운동 계획을 포함한 라이프스타일의 변화는 당뇨병 관리 팀의 지원을 받아 천천히 시행할 수 있습니다.

의사와 상담한 후에는 새로운 체중 감량 루틴을 시작할 때 어디서부터 시작해야 하는지 더 잘 이해할 수 있습니다. 당신에게 무엇이 효과가 있고 무엇이 필요한지 알아내는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 신체적, 정서적 필요에 맞는 완벽한 계획을 찾기 전에 계획을 여러 번 조정해야 할 수도 있습니다. 첫 번째 단계는 특히 운동이나 다이어트에 익숙하지 않은 경우 시작할 동기를 찾는 것입니다. 

종종 당뇨병 환자가 자신의 건강에 대해 심각하게 생각하도록 동기를 부여하는 한 가지 요인은 모든 부작용과 합병증에 대한 두려움입니다. 제2형 당뇨병 환자는 이러한 생활 방식의 변화가 필수적인 이유를 알아야 합니다. 제2형 당뇨병 환자는 심장병과 특정 유형의 암으로 사망할 위험이 더 큽니다. 체중 감소는 안과 질환(망막병증), 신경병증(신경 손상), 간 손상, 신부전, 고혈압 및 뇌졸중과 같은 일반적인 합병증으로부터 당뇨병 환자를 보호하는 데 도움이 됩니다.

의사는 환자가 약물 치료를 받고 있는지 여부에 관계없이 제2형 당뇨병의 합병증을 최소화하기 위해 혈당 수치 관리의 중요성을 강조해야 합니다. 혈당 조절은 상태의 합병증 위험을 줄이는 데 필수적입니다. 대부분의 제2형 당뇨병 환자는 A1c 수치를 7% 미만으로 유지하는 것이 좋습니다. 

제2형 당뇨병이 있는 어린이의 체중 감소의 중요성 

제2형 당뇨병 진단을 받은 어린이와 청소년은 성인과 비슷한 경험을 합니다. 상태로 진단받은 대부분의 어린이는 과체중입니다. 

자녀가 건강한 체중을 유지하도록 돕기 위해서는 부모의 정서적 지원이 필수적입니다. 과체중 아동은 자존감이 낮고 죄책감을 느낄 수도 있습니다. 긍정적인 면에 집중하고 건강해지는 방법에 대해 이야기하는 것이 도움이 될 것입니다. 당뇨병 환자와 비당뇨병 환자, 날씬하거나 비만인 모든 사람들이 자신의 건강과 생활 방식 선택을 관리해야 한다는 것을 자녀가 이해하도록 돕는 것이 중요합니다. 아이들은 식습관에 대한 부모의 태도와 행동을 알아차릴 가능성이 높습니다. 건강에 좋은 음식을 구입하고 영양가 있는 요리를 함으로써 자녀가 어릴 때부터 건강한 목표를 달성하는 방법을 가르칠 수 있습니다. 

제2형 당뇨병이 있는 어린이는 성인이 일반적으로 하지 않는 건강한 체중을 유지하는 것과 관련하여 특정 문제를 경험할 수 있습니다. 예를 들어:

• 간식 몰래 먹기 –  아이들은 적당량만 먹어야 하는 달콤한 간식을 몰래 먹을 수 있습니다. 이것은 부모가 이유를 알지 못하는 사이에 자녀의 혈당 수치를 높일 수 있으며 부모는 일반적으로 응답으로 더 많은 양의 인슐린을 투여합니다. 이 주기는 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 따라서 자녀가 식사 계획을 고수해야 하는 이유를 이해하도록 하십시오. 
• 극단적인 다이어트 – 더 나이가 많은 어린이, 특히 십대는 유행 다이어트 또는 기타 건강에 해로운 조치를 통해 체중 감량을 시도할 수 있습니다. 이러한 조치는 일반적으로 적합하지 않지만 혈당 수치에 얼마나 나쁜 영향을 미치기 때문에 당뇨병 환자에게는 더 나쁩니다. 
• 인슐린 건너뛰기 – 십대들은 때때로 체중 감량을 위해 인슐린 주사를 건너뛰었습니다. 이것은 극도로 높은 혈당과 심지어 당뇨병성 케톤산증으로 이어질 수 있기 때문에 위험한 전술입니다. 
• 과도한 간식 – 어떤 아이들은 자신이나 부모가 저혈당증을 걱정하기 때문에 간식을 너무 많이 먹습니다. 집에 있는 간식과 얼마나 빨리 먹는지 추적하십시오.

운동의 이점은 성인 당뇨병에 도움이 될 뿐만 아니라 어린이에게도 도움이 됩니다. 부모는 과도한 운동이 자녀의 혈당 수치에 영향을 미칠까 걱정할 수 있지만 신체 활동을 제한할 필요는 없습니다. 자녀의 당뇨병 관리 팀은 귀하의 걱정을 덜어주고 저혈당을 피하기 위한 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 건강한 체중에 도달하고 이를 유지하는 아이들은 기분이 좋아지고 당뇨병 관리가 더 쉬워집니다. 그것은 아이들에게 당뇨병, 신체 및 건강에 대한 통제력을 제공하는 데 도움이 됩니다. 

따라서 체중 감소, 운동, 식이 조절과 같은 생활 습관 변화를 조합하면 어린이와 성인 모두 제2형 당뇨병 환자의 최대 90%가 차도에 도달할 수 있습니다.

체중 감량 약물이 비만 퇴치에 도움이 되나요?

많은 사람들이 체중을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 약물이 제약 시장에 등장했습니다. 이러한 약물은 종종 식욕을 억제하여 작용하거나 지질 저하 효소 억제제입니다.

이러한 약물은 혈압 상승, 호흡 곤란, 불면증, 환각, 불안, 중독, 심박수 상승 등의 부작용이 있을 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 체중 감량 약물을 복용하기 전에 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 

이러한 약물은 일반적으로 암 병력이 있거나 18세 미만이거나 임신 또는 모유 수유 중이거나 췌장염을 앓고 있거나 신장 또는 췌장 장애가 있거나 특정 당뇨병 치료를 받고 있는 환자에게는 적합하지 않습니다. 

이러한 약물은 종종 체중 문제로 어려움을 겪고 있는 제2형 당뇨병 환자에게 처방됩니다. 

체중 감량을 위해 종종 처방되는 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 오젬픽(세마글루타이드)
• 삭센다(리라글루타이드)
• 빅토자(Liraglutide)
• 리벨수스(Semaglutide)
• 위고비(세마글루타이드)

이러한 일반적인 체중 감량 약물은 복부, 상완 또는 허벅지에 피하 주사하는 주사 가능한 펜 형태로 제공되는 경우가 많습니다. 체중 감량 약물은 당뇨병 환자의 체중 감량을 도울 수 있는 많은 방법 중 하나입니다. 일반적으로 균형 잡힌 체중 감량 요법과 함께 진행되는 건강한 식단, 운동, 수면 및 스트레스 방지와 함께 체중 감량 펜 치료를 항상 동반하는 것이 중요합니다.