척추관협착증 장애등급 판정

척추관협착증이란 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다. 허리디스크와는 달리 선천적으로 척추관이 좁은 경우나 노화로 인해 발생하게 됩니다. 최근들어 젊은 층에서도 많이 발병되고 있다고 하니 주의해야 합니다.

1. 척추관협착증 수술하면 장애등급 받을 수 있나요?
장애등급판정기준에서는 퇴행성질환과 관련된 질병은 장애인정 대상에서 제외됩니다. 하지만 의학적 소견상 일상생활 동작 수행능력 평가 결과 ‘심한 장애’ 또는 ‘뚜렷한 장애’라고 인정되는 경우 예외적으로 장애등록이 가능합니다. 따라서 의사선생님께 정확한 진단을 받고 장애진단서를 발급받아 제출하여야 합니다.

2. 척추관협착증 치료방법은 어떤것들이 있나요?
가장 대표적인 방법으로는 약물치료, 물리치료, 운동치료 등 보존적 치료가 있습니다. 이러한 비수술적 치료로도 증상이 호전되지 않는 경우라면 수술적 치료를 고려하기도 합니다. 특히 협착증 환자 중 약 10% 내외에서만 수술적 치료가 효과적이므로 신중하게 결정해야 합니다.

 

3. 척추관협착증 진단기준은 어떻게 되나요?
척추관협착증은 환자마다 다양한 증상을 가지고 있지만 공통적으로 나타나는 증상들이 있습니다. 

1)허리를 펴거나 걸을 때 통증이 심해진다. 

2)다리가 저리고 감각이 둔해진다. 

3)걸으면 아프고 쉬면 편해진다. 

4)밤에 종아리가 심하게 아프다. 

5)엉덩이 부위가 시큰거린다. 

6)앞으로 구부리면 편하다. 

7)누우면 통증이 줄어든다.

 8)마비증상이 있다. 

위 항목 중 한가지라도 해당된다면 척추관협착증을 의심해볼 수 있습니다.

4. 척추관협착증 수술만이 답인가요?
수술 이외에도 비수술치료로도 충분히 호전될 수 있습니다. 대표적인 비수술치료로는 풍선확장술이 있는데 이 시술은 좁아진 척추관에 풍선을 삽입하여 공간을 넓혀주는 방법입니다. 기존의 약물치료나 물리치료와는 달리 근본적인 원인을 해결하기 때문에 재발확률이 낮고 효과가 좋습니다. 또한 전신마취가 아닌 부분마취로 진행되기 때문에 고령자나 당뇨, 고혈압환자에게도 부담없이 시행할 수 있습니다.

 

5. 척추관협착증 장애등급 판정기준은 어떻게 되나요?

 

장애등급판정기준표(보건복지부 고시 제2020-46호)에 의하면 척추관협착증 장애등급 판정기준은 다음과 같습니다. 

1. 하지직거상검사 상 양성반응 

2. 근전도 검사 결과 신경근병증 소견이 있거나 근력약화 또는 근위축이 있는 경우 

3. 영상의학 검사결과 척수강조영술 및 컴퓨터단층촬영 (CT) 에서 척추강 협착소견이 있고 자기공명영상진단 (MRI) 에서 척추강 조영술 시행시 의심되는 병변이 있는 경우 

4. 수술 후 6개월 이상 경과하여도 호전되지 않거나 악화된 경우 

5. 신경학적 결손이 동반되고 근력약화가 뚜렷한 경우 

위 항목 중 두 가지 이상 해당될 경우 지체장애 등급 신청이 가능합니다.

6. 척추관협착증 장애등급 판정 시 주의사항은 없나요?
먼저 의료기관에서 발급받은 장애진단서 상의 내용이 실제 진료내용과 일치해야하며, 객관성이 있어야 합니다. 따라서 의사선생님께서 직접 판단하시기 어려운 부분이라면 반드시 전문의에게 의뢰해서 진행하시는 것이 좋습니다. 그리고 현재 상태 뿐 아니라 향후 변화가능성까지도 고려되어야 하므로 꾸준한 운동치료 계획서도 제출하여야 합니다.

 

7. 척추관협착증 국가유공자 등록 되나요?
국가유공자등록신청서상 직무수행과의 연관성이 인정된다면 요건해당 결정을 받을 수 있습니다. 다만, 보훈심사위원회 심의 결과 상이처와의 직무수행 간 인과관계가 없다는 판단을 받는다면 비해당 처분을 받게 됩니다.

일상생활동작수행능력평가(ADL)란 일상생활에서의 활동들을 얼마나 정상적으로 수행할 수 있는지 알아보는 검사입니다. 이 평가는 6개월 이상의 기간 동안 1주에 최소 3회 이상씩 총 12회 이상 실시되어야 하며, 각 항목별로 0점~100점까지의 점수를 부여하며 100점 만점에 60점 이상이면 심한 장애, 40점 미만이면 뚜렷한 장애로 판단합니다. 만약 위 내용처럼 해당사항이 있다면 장애신청을 해보는 것도 좋은 방법입니다.

2023.03.22 - [건강] - 척추협착증 원인 증상 치료방법 총 정리

척추협착증 원인 증상 치료방법 총 정리